Nos instances

Elles garantissent le bon fonctionnement de l'établissement et offrent aux équipes l'opportunité de s'engager activement dans l'amélioration continue des pratiques.

Organisation des instances

La Clinique Trénel bénéficie de fonds pour le développement de son parc de matériels et d’équipements médicaux, notamment pour l'acquisition en 2021 et 2022 de respirateurs anesthésie, de moniteurs anesthésie et bloc opératoire, d'endoscopes, ainsi que de fauteuils patients pour le service de chimiothérapie ambulatoire.

Commission Médicale d'Établissement (CME)
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COPIL Qualité et Gestion des Risques

Responsable qualité, direction, président du CME

Commission des usagers (CDU)
Conseil de bloc
Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition (CLAN)
Commissions des Anti-infectieux (CAI)
Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémovigilance (CSTH)
Cellule d'Identitovigilance (CIV)
Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles
Correspondants et Référents (ex. responsables de service en hygiène)
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Pilotes de processus
Groupes de travail opérationnel
Comité de Retour d’Expérience (CREX)
RMM (Revue de Morbidité et de Mortalité)
Référents personnels et praticiens

Missions principales

Ci-après, un aperçu des missions essentielles des principales instances de la clinique.

CME : Commission Médicale d’Etablissement

Il s’agit d’une instance de concertation et de suggestion entre les praticiens et la direction de l’établissement. Que son intervention soit consultative, participative ou informative, la CME :

- Participe à la définition des orientations stratégiques médicales et diverses politiques internes
- Participe à la réflexion sur les investissements matériels et à la conception des règlements intérieurs organisationnels
- Permet l’investissement du corps médical dans les démarches de la clinique par son implication dans les différents Comités et Commissions
- Contribue à l’élaboration et à l’évaluation du programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité de soins.

CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) est composé d’une équipe pluridisciplinaire : chirurgiens, médecins, infirmière hygiéniste, pharmaciens, biologiste, infirmiers et aides-soignants et responsable gestion des risques.

Une équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) vient relayer cette instance dans les différents services de soins avec l’aide des référents en hygiène.

Le CLIN a pour mission de :

- Coordonner la prévention, le signalement et la surveillance des infections nosocomiales et infections associées aux soins (IAS)
- Surveiller et prévenir l'Antibio-Résistance afin d’adapter les traitements pour éviter l'apparition de bactéries multi-résistantes
- Assurer le suivi environnemental bactériologique (air, eau et surfaces)
- Élaborer les protocoles et procédures portant sur le déroulement des soins et l’hygiène
- Participer à la formation des professionnels à l’hygiène au risque infectieux et informer les usagers

CLUD : Comité de Lutte contre la Douleur

La politique de prise en charge de la douleur est centrée sur le patient, et ciblée vers les populations les plus vulnérables. La clinique anticipe et soutient la politique de prise en charge de la douleur en soutenant les professionnels grâce à des moyens humains et matériels.

Les objectifs du CLUD sont les suivants :

- Définir la politique de lutte contre la douleur et mettre en œuvre les moyens pour lutter contre celle-ci
- Informer et former l’ensemble des professionnels à la prise en charge de la douleur d’ordre physiques (aigues et/ou chroniques) et psychiques,
- Attacher une attention particulière à la prise en charge de la douleur induite par les soins.
- Évaluer périodiquement des actions de lutte contre la douleur

CLAN : Comité de Liaison Alimentation Nutrition

Le CLAN assure l’organisation et la prévention des risques liés à la préparation, à la distribution des repas et de tout autre risque nutritionnel. Les rôles du CLAN sont :

- S’assurer de l’état des besoins et de l’évaluation dans le domaine de l’alimentation et de la nutrition,
- Améliorer de la prise en charge nutritionnelle des patients et la qualité globale des prestations de restauration
- Orienter les actions de formation et de sensibilisation vers la nutrition/dénutrition,
- Fédérer les acteurs autour des problématiques nutrition et alimentation par des actions de sensibilisation et de communication auprès des soignants, personnel de restauration et d’hôtellerie,
- Élaborer des supports de conseil diététique à destination des patients.

CREX : Comité de Retour d’Expérience

Le CREX se réuni régulièrement pour analyser et traiter des évènements indésirables survenus lors de la prise en charge d’un patient.

Il s’agit d’une démarche collective, organisée, rétrospective et systémique.

Cette démarche consiste à identifier ce qui s’est passé avec l’objectif de la mise en œuvre et le suivi d'actions pour améliorer la prise en charge des patients et la sécurité des soins.

CDU (Commission Des Usagers)

La CDU se réuni régulièrement pour aborder avec les représentants des usagers la thématique des droits des patients (suivi des plaintes et réclamations, satisfaction patient, étude des parcours patient...).

Pour plus d'informations concernant la CDU et nos représentants des usagers, cliquez ici.